Хочу поделиться с читателями журнала некоторыми случаями из своей практики. Кто-то, наверное, удивится тому, с какими проблемами сталкивались мои пациентки, а кто-то обнаружит до боли знакомую ситуацию и с облегчением убедится, что его собственные проблемы не единичны, не надуманы, они достаточно типичны, а самое главное - разрешимы...

Настя, худенькая аспирантка МГУ, после рождения сына:
Доктор, ведь меня муж не поймет! Зачем столько ждать? Мы и во время беременности этим грешили... У меня все нормально, и молока достаточно. Неужели секс - это вредно?

В первые годы работы я была непоколебимо уверена в том, что половое воздержание после родов - залог здоровья женщины. Тем более что эти гигиенические принципы считались проверенными не одним поколением врачей: еще в конце прошлого века немецкий профессор К. Э. Бок в Книге о здоровом и больном человеке отмечал, что диетические погрешности, утомительные занятия, слишком раннее возвращение к общественной жизни, сильные волнения и т.п. могут в первые шесть недель после родов причинить большой вред, супружеские отношения не должны быть возобновляемы до исхода восьмой недели.

С точки зрения нынешних акушеров-гинекологов тоже, вроде бы, все верно: матка достигает прежних размеров и ее слизистая оболочка полностью восстанавливается только к концу 6-й недели после родов, поэтому считается, что нужно воздерживаться от половых сношений для профилактики воспаления матки и прочих осложнений.

Конечно, за годы работы я сталкивалась с разными случаями, были среди моих пациенток и женщины, прекрасно чувствовавшие себя после родов и возобновлявшие сексуальные отношения раньше положенных 6 недель, но перед большей частью родивших женщин стояли проблемы совсем иного рода: статистика свидетельствует, что более 40% женщин испытывают трудности с сексом спустя три месяца после родов и около 18% сталкиваются с проблемами такого рода в течение года. Связаны эти трудности с состоянием половых органов после родов, потерей сексуальной привлекательности, подавленностью, усталостью...

Большинство женщин, особенно если были разрывы родовых путей, отмечают страх перед половым контактом. Да-да, страх перед болью и беспокойство по поводу целости швов во влагалище.

Инна, менеджер крупной компании, мама трехмесячной малышки:
После родов было ощущение, что, если муж ко мне прикоснется, я его убью: влагалище было зашито со всех сторон, потому что я не слушала врачей, кричала, не контролировала себя; Иринка была почти четыре кило, я сильно порвалась, промежность разрезали, потом еще выяснилась, что плацента не отделяется... Два месяца только лежать или стоять, мазать швы марганцовкой... о каком сексе мог идти разговор! Столько сил отнимал ребенок!.. Когда я поняла, что муж уже готов пойти на сторону, мы возобновили постельные отношения. Я очень боялась. К счастью, все обошлось, даже приятно было. Но потом мы долго-долго после этого одного раза только целовались и гладили друг друга. О втором ребенке муж даже не заикается - ему жаль меня...

В нежных местах вид кожи после родов не изменен, но она очень чувствительна к давлению, особенно у входа во влагалище и в области промежности. Очень чувствительна к прикосновению, вплоть до боли, область швов. Первое время после родов женщина часто чувствует при половом сношении некоторое опасение и неосознанно может оказывать сопротивление проникновению, поэтому нужно стараться максимально расслабиться при половом акте, использовать позы женщина сверху или лицом к лицу - так можно контролировать свои движения и избежать боли.

Недостаток эстрогенов, который испытывает в послеродовой период организм женщины, может привести к сухости влагалища, в этом случае желательно применять искусственные увлажнители слизистой.

Яна, энергичная руководительница собственного предприятия и мама двух сыновей-погодков:
Я не представляю, как занимаются любовью женщины, которым накладывали швы после родов! Мой муж принял все возможные меры предосторожности, когда мы решили заняться этим через два месяца после родов: и ребенка с мамой оставил, и ласкал долго, и, в итоге, пришлось потратить полбанки крема, чтобы не причинить мне боль - во влагалище было абсолютно сухо. Правда, через месяц все было нормально. Кстати, после вторых родов вернуться к исполнению супружеского долга было гораздо проще и приятнее, но возникла другая проблема - слишком объемно стало, муж почти потерялся...

Роды не ведут к растягиванию мышц влагалища, но могут стать причиной некоторой дряблости мышц, проблем с мочеиспусканием, особенно если была эпизиотомия (разрез промежности). Чтобы не возникло ощущения, что все стало огромным, нужно с первых же дней после родов выполнять специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна и влагалища, а до восстановления мышечного тонуса при занятиях любовью стоит предпочесть позиции, в которых бедра женщины плотно сомкнуты, что способствует плотному сжатию полового члена и усилению его стимуляции.

После кесарева сечения женщине психологически проще заниматься любовью: нет растянутого прохождением ребенка влагалища, нет разрывов и рубцов, но, оказывается, и в этом случае тоже имеются проблемы.

Алина, психолог, сыну полтора года:
О реальной потребности человека в удовлетворении сексуального влечения задумалась после того, как стала матерью. Почти всю беременность на это было наложено табу. Муж смеялся, что будет вычеркивать дни после родов в течение шести недель. После кесарева сечения, чтобы быть в форме, я начала делать гимнастику еще в роддоме, но дома поняла, что у меня остается одна физиологическая потребность - выспаться. Когда нашему сыну исполнилось два месяца, в доме появилась няня, но по-прежнему, попав в постель, мы быстро засыпали. Спустя еще месяцев пять однажды мы вспомнили, что существует секс. К счастью, проблем не было - все было так же, как в самый первый раз...

Утомление, наверное, главный фактор, отбивающий сексуальный аппетит у молодых мам.

Наталья, свободный художник, мама 7-месячной дочери, вторит Алине:
До рождения Ксении мне казалось, что у меня сил на все хватит, и предложение мамы пожить со мной и помочь я отвергла. Но к вечеру я падаю от усталости, бываю просто счастлива, что муж помогает искупать ребенка и не пытается меня разбудить. Иногда у него не хватает терпения просто заснуть рядом, и тогда я просыпаюсь уже от наплыва приятных чувств и его вздохов облегчения...

Случается, что женщине трудно возобновить половую жизнь, поскольку после всех перипетий беременности и родов она начинает ощущать себя совершенно иной, обновленной. Она испытывает иные чувства к окружающим ее людям, и все ее мысли занимает ребенок. Так предопределено природой: не нужен другой детеныш, пока этому требуется уход, а значит, не требуется сексуального влечения для продления рода.

Светлана, мать 8-месячного Максима:
Как предохраняемся от беременности?! Просто мы сексом не занимаемся. Мне кажется, что маленький ребенок дает массу всяких ощущений. Мне больше ничего не хочется и ничего не надо.

Нередко женщины жалуются на невозможность отключиться от забот. И только когда ребенок подрос, не нуждается в постоянном присмотре и начал спать отдельно, у них появляется шанс пережить еще один медовый месяц.

Мария:
Я не могу не реагировать на ребенка, поэтому секс для меня проблематичен: нужно полностью сосредоточиться на мужчине, а это невозможно - голова направлена только в сторону ребенка. Какие здесь могут быть ласки?


За девять месяцев женщина научилась ощущать себя единым целым с ребенком, свыклась с ролью защитницы и хранительницы, научилась воспринимать состояние ребенка как свое собственное. И тяжесть ответственности за ребенка перекрывает все остальные эмоции. Иногда женщина чувствует себя принадлежащей только ребенку. Ей кажется, что ее состояние вечного опасения за дитя совершенно не интересно мужу и родственникам; так формируется ощущение одиночества, изолированности, которое может перерасти в депрессию (кстати, отсутствие интереса к сексу порой бывает признаком послеродовой депрессии).

Мария, мама годовалого Саши, домохозяйка:
Я боялась на минуту отвлечься от наблюдения за ребенком: вдруг с ним что-то случится! Стирку, готовку и прочие домашние хлопоты взяла на себя моя мама. Я только кормила, пеленала, гуляла с ребенком. Ночью Санька просыпался каждые три часа и ел, пока не заснет. Муж, в течение дня поглощенный своим бизнесом, обижался на меня за то, что я все время занята ребенком и не уделяю ему столько внимания, сколько раньше. Что я не позволяю ему даже поцеловать меня: вдруг малыш почувствует, что я не с ним, а с мужем...


Анатолий, муж Марии, добавляет:
Жизнь превратилась в сплошной уход за ребенком. И я поначалу не мог понять всех перемен: у меня была темпераментная жена, суперсексуальная во время беременности, а теперь она полностью принадлежит только сыну! Как-то раз Маша даже сказала, что у меня на уме только одно, и я... постарался понять ее, стал играть с сыном, заниматься вместе с женой и сыном гимнастикой, и наши отношения постепенно восстановились, а секс стал просто другим, менее сумасшедшим и более нежным, что ли...


Порой приходится слышать от молодых родителей, что их собственные дети всеми силами отвлекают их друг от друга: